- info@klinikcipanas.com
- 085315181800
Rasa panas di dada setelah makan besar, atau cairan asam yang tiba-tiba terasa sampai ke mulut, sering disebut “asam lambung naik”. Kalau hanya sesekali, itu masih tergolong wajar. Namun bila terjadi berulang, kondisi ini bisa jadi GERD, yang perlu dikenali dan ditangani dengan benar.
GERD adalah singkatan dari gastroesophageal reflux disease, atau penyakit refluks gastroesofageal. Pada kondisi ini, asam dan isi lambung berulang kali naik ke kerongkongan (esofagus) sampai menimbulkan keluhan yang mengganggu atau menyebabkan kerusakan pada kerongkongan.
Di sambungan antara kerongkongan dan lambung terdapat otot berbentuk cincin yang disebut lower esophageal sphincter (LES). Otot ini bekerja seperti pintu satu arah: terbuka saat kita menelan, lalu menutup lagi agar isi lambung tidak kembali naik. Pada penderita GERD, pintu ini lemah atau terbuka pada saat yang tidak tepat.
Refluks yang datang sesekali, misalnya setelah makan sangat kenyang, adalah hal normal. Istilah GERD dipakai bila refluks terjadi berulang dan mengganggu aktivitas sehari-hari atau kualitas hidup.
Banyak orang memakai kata “maag” untuk semua keluhan perut bagian atas. Secara medis, maag biasanya merujuk pada nyeri, perih, atau rasa penuh di ulu hati yang bisa berasal dari radang lambung (gastritis) atau gangguan pencernaan fungsional (dispepsia). GERD berfokus pada asam yang naik ke kerongkongan, dengan keluhan khas berupa rasa terbakar di dada dan rasa asam di mulut.
Keduanya bisa dialami bersamaan oleh orang yang sama. Karena itu, dokter perlu menilai keluhan Anda secara menyeluruh sebelum menentukan pengobatan.
Waspadai nyeri dada. Jangan langsung menyimpulkan bahwa nyeri dada hanyalah asam lambung. Nyeri dada yang menjalar ke lengan atau rahang, disertai sesak napas, keringat dingin, atau mual, perlu segera diperiksa karena bisa menjadi tanda penyakit jantung.
Penyebab utamanya adalah melemahnya katup LES sehingga asam lambung mudah naik. Beberapa kondisi membuat hal ini lebih mungkin terjadi:
Soal makanan, panduan klinis tidak menyarankan satu daftar pantangan untuk semua orang. Kopi, makanan pedas atau berlemak, cokelat, dan alkohol memang sering disebut sebagai pemicu, tetapi respons tiap orang berbeda.
Segera periksa bila muncul tanda bahaya:
Periksakan diri juga bila gejala muncul lebih dari 2 kali seminggu, tidak membaik dengan obat yang dijual bebas, atau baru pertama kali muncul di usia sekitar 40-50 tahun ke atas. (Batas usia berbeda-beda antar panduan, jadi sebaiknya dikonfirmasi ke dokter.)
Pada banyak orang dengan gejala khas dan tanpa tanda bahaya, dokter dapat menegakkan dugaan GERD dari cerita keluhan, lalu mencoba terapi obat lebih dulu. Bila keluhan membaik, dugaan tersebut menjadi lebih kuat.
Pemeriksaan tambahan dipertimbangkan bila ada tanda bahaya, keluhan tidak membaik dengan obat, atau keluhan sudah berlangsung lama:
Langkah berikut didukung panduan klinis, termasuk panduan American College of Gastroenterology (ACG) 2022:
Terapi awal dengan PPI umumnya berlangsung sekitar 8 minggu. Setelah itu dokter akan menilai apakah dosis bisa diturunkan ke dosis terendah yang masih efektif.
Bagaimana dengan keamanan PPI jangka panjang? Beberapa studi observasional mengaitkan pemakaian lama dengan risiko tertentu, seperti kekurangan vitamin B12 atau magnesium dan patah tulang. Hubungan sebab-akibatnya belum tentu terbukti, dan manfaatnya biasanya lebih besar daripada risiko bila ada indikasi yang jelas. Jangan menghentikan atau memakainya terus-menerus tanpa berdiskusi dengan dokter.
Bila keluhan berat dan tidak membaik dengan obat, dokter dapat mempertimbangkan tindakan bedah atau prosedur endoskopik untuk memperkuat penghalang antara lambung dan kerongkongan.
GERD yang tidak terkontrol dalam jangka lama dapat menyebabkan:
GERD umumnya bisa dikendalikan dengan baik lewat perubahan gaya hidup dan obat. Namun pada sebagian orang keluhan bisa kambuh bila pemicu tidak dikelola, sehingga kontrol berkala tetap penting.
Untuk keluhan ringan dan sesekali, obat bebas seperti antasida umumnya boleh dipakai sesuai petunjuk kemasan. Bila keluhan sering muncul atau tidak membaik, periksakan diri ke dokter.
Bukti yang kuat untuk ramuan herbal sebagai pengobatan GERD masih terbatas, sepengetahuan saya. Diskusikan dengan dokter sebelum memakainya, terutama bila Anda juga minum obat lain.
GERD sendiri bukan kanker. Namun pada sebagian kecil penderita yang mengalami Barrett’s esophagus, risiko kanker kerongkongan sedikit meningkat. Itulah alasan keluhan lama perlu diperiksa.
GERD adalah kondisi yang umum dan bisa dikendalikan. Kombinasi perubahan gaya hidup dan pengobatan yang tepat membuat sebagian besar penderita membaik. Jangan abaikan tanda bahaya, dan jangan mengobati nyeri dada sendiri sebelum memastikan penyebabnya.
Artikel ini bersifat edukasi dan tidak menggantikan pemeriksaan atau saran dokter.
Leave a comment